d

d

【绍兴晚报】怀孕时发现卵巢囊肿 孕妈妈依旧可保胎 2019-08-12

医生表示,有囊肿不必怕,但“去”“留”须量身定“治”

   卵巢囊肿是女性比较常见的一种疾病,绝大多数在体检时发现。人们往往担心卵巢囊肿的性质,尤其是准备怀孕的女性,或是担心妊娠后卵巢囊肿会带来负面影响。市妇幼保健院妇一科主治医师高波表示,卵巢囊肿种类繁多,有些会自然消退,可根据具体情况进行治疗、保胎。

    “原本以为有卵巢囊肿都不能要宝宝了,没想到怀孕中期进行了手术,宝宝也很健康,挺开心的。”前几天,家住越城区的何女士带3个多月的宝宝体检的同时,自己也做了复查,她已经康复了。

    今年27岁的何女士,去年9月上旬发现自己停经38天了,还有见红的情况。她来到绍兴市妇幼保健院做超声检查后发现,自己怀孕了,然而B超提示:右侧附件有一个7厘米多的囊性肿块,在医生的建议下决定住院保胎。到了去年9月23日出院时,何女士复查B超提示:右侧卵巢囊性肿块变成了83×78×60毫米,当时医生考虑该卵巢囊肿较大,持续未消退,建议她在孕中期进行手术切除。去年11月上旬,何女士在该院做了腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术,术后病检提示:右侧卵巢黄体囊肿,保胎5天后出院。今年4月24日,何女士剖宫产生下一个男宝宝,母子均健康。

  高医生解释,卵巢肿物多为囊性肿物,俗称“卵巢囊肿”,绝大多数是良性的,甚至是生理性的。卵巢囊肿属于广义的卵巢肿瘤,也可以通俗地认为,卵巢囊肿即“良性的卵巢肿瘤”。卵巢肿瘤的发病因素并不十分明确,与种族、环境因素(工业污染、高胆固醇食物)、遗传因素、内分泌因素以及癌基因激活等相关。

  那么,妊娠合并卵巢囊肿是否会对妊娠有影响呢?高医生说,一般较小的卵巢囊肿不会造成明显影响。孕早期,囊肿可能刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;妊娠中期,子宫增大,活动的囊肿容易发生蒂扭转,扭转后引起剧烈腹痛,需手术治疗,也可造成流产或早产;妊娠晚期,如果囊肿较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果囊肿位置低,则可能阻塞产道,造成难产。

  高医生说,女性在备孕时发现卵巢囊肿,如果是直径小于5厘米的生理性囊肿,且活动性好,没有压痛感,再次复查时囊肿大多可自然消退,通常建议2~3个月经周期后进行复查;如果囊肿持续存在或进一步增大至直径5厘米及以上,一般就认为不是生理性的了,需考虑进一步治疗。如果怀疑是子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿),就要征求医生意见,根据病变判断是否影响妊娠。

  在妊娠期和孕晚期发现的卵巢囊肿,应根据临床表现、超声形态、肿瘤大小以及孕周决定治疗方案。若囊肿直径小于5厘米,而且复查后逐渐缩小,可以考虑是生理性囊肿,不需处理。如果囊肿直径超过5厘米,则应在孕14~16周行手术治疗。

  对于已经到孕晚期合并卵巢囊肿的女性,很多孕妇都会担心生产时有风险。高医生建议,卵巢囊肿如果不梗阻产道,或在分娩过程中无破裂的风险,且不怀疑为恶性时,可以经阴道分娩,至产后再行手术。如果囊肿阻碍产道或有破裂的可能,可根据情况做剖宫产终止妊娠,同时做囊肿切除。当然,卵巢囊肿种类繁多,形态多样,因此,具体治疗方案需量身定“治”。

  此外,高医生还提醒女性,孕早期一定要做产检,最常用的就是超声检查了。因为早孕超声检查的目的不仅仅是看胚胎的情况(如确认胚胎在宫内或者宫外、是单胎还是多胎),还可以看子宫和双侧卵巢的情况。


巴黎好运彩【正规网投】